Movimento de gaveta, teste de gaveta anterior
O que é o teste de gaveta?
O teste de gaveta é um exame de palpação realizado para a avaliar o joelho de cães e gatos, sendo possível, através dele, verificar se o ligamento cruzado cranial está exercendo sua função de evitar o movimento cranial excessivo da tíbia.
Em qual posição o examinador deve ficar?
Para realizar o teste, o paciente necessita permanecer em decúbito lateral, e o veterinário permanecer em pé atrás dele.
Qual é a posição e o movimento correto das mãos?
O polegar de uma mão deverá ficar na fabela, enquanto o indicador da mesma deverá ser posicionado na patela. Os demais dedos devem envolver o quadríceps.
A outra mão deverá ser posicionada na tíbia, com o polegar atrás da cabeça da fíbula, e o indicador na crista da tíbia.
A mão do fêmur deve se manter estabilizada, enquanto a mão da tíbia deve ser movimentada para frente. A pressão para mover a tíbia deve ser aplicada pelo polegar atrás da cabeça da fíbula.
Em qual posição o membro deve permanecer?
Importante que o teste seja realizado no ângulo normal do joelho, em extensão, e com flexão de 90 graus, sempre comparando com o membro oposto.
Teste de gaveta positivo em felino com ruptura do ligamento cruzado cranial
O quanto de amplitude de movimento é considerado normal?
O teste é considerado positivo quando tem uma amplitude de movimento maio que 2mm.
Em pacientes jovens, o normal é considerado entre 4 a 5mm, e nesse caso confirma-se o teste por uma ausência de parada abrupta no movimento.
Em casos onde há ruptura parcial, a amplitude de movimento poderá ter de 2 a 3mm e nenhuma com o joelho em extensão.
Quais desafios podem ser encontrados ao realizá-lo?
Entre os desafios, o médico veterinário pode ter dificuldade nos casos em que o paciente não esteja com adequado relaxamento muscular, o nível de dor e o temperamento do paciente também são fatores que podem influenciar na avaliação.
Nesses casos, quando houver grande suspeita de insuficiência no ligamento cruzado cranial, a sedação evita a tensão muscular o desconforto no momento do exame.
Fiquei na dúvida, e agora?
O teste de compressão tibial deve ser associado sempre ao teste de gaveta, para auxiliar no diagnóstico. Ambos os testes, quando positivos, confirmam a insuficiência do ligamento cruzado cranial.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta pelo whatsapp (11)91152-4321 ou (11)91258-5102.